Существует варусный и вальгусный вид деформации, при которых форма суставов выглядит кардинально противоположно. При варусном варианте ноги пациента напоминают букву О, а при вальгусном — букву Х. Оба вида заболевания имеют общие и различные признаки, сопровождаются болезненными ощущениями у пациента. Часто встречающийся вид деформации стоп – вальгусный требует подбора специальной ортопедической обуви.

Данное заболевание представляет собой искривление фаланги первого пальца, изменение остальных пальцев. Внешне недуг выглядит как уплощение ступней и их смещение друг к другу. В части голеностопа появляется искривление, напоминающее букву Х, а пятка опирается внутренней стороной. Обувь при вальгусной деформации стопы у взрослых должна быть специализированной и часто изготавливается на заказ.

Обувь для вальгусной стопы должна приобретаться в специализированном магазине. Грамотно выбранные туфли или ботинки заметно упрощают жизнь пациента, страдающего данным заболеванием. Ортопедические стельки создают дополнительный комфорт для больных ног. Ортопедическая обувь при проблеме вальгусной деформации стопы подбирается, когда врач проведет очный осмотр пациента и вынесет свои рекомендации.

Чаще всего заболеванию подвержены женщины. Специализированная обувь обладает рядом эффективных характеристик:

• помогает устранять боль, неудобство в процессе ходьбы;
• приостанавливается процесс изменений в большом пальце;
• профилактика мозолей, натоптышей;
• спадают отеки и усталость;
• происходит рациональное распределение нагрузки. Это особенно актуально для девушек, страдающих лишним весом.

Кроме вышеперечисленных показателей, ортопедическая пара уменьшает нагрузку на позвоночник, колени, снижает напряжение в икрах ног. Туфля, изготовленная из натуральных материалов, способствует хорошему теплообмену и препятствует появлению грибка.

В настоящее время профилактика заболевания возможна, если носить специализированную пару. Любой ортопедический салон предложит большой ассортимент сапог, ботинок, сандалий со специальной стелькой. При необходимости ношения специального образца в лечебно–восстановительных целях гораздо эффективнее сделать модель на заказ под индивидуальные особенности стоп пациента.

Какая нужна обувь при вальгусной установке стоп

Если у пациента установлен диагноз плоско-вальгусная стопа 1 фазы, существует несколько вариантов в подборе необходимой обуви. Она должна быть с супинатором, высоким задником, который помогает скрыть голеностопный сустав. Стельки выбираются стандартные, но в специализированном салоне.

При 2 фазе заболевания подбирается супинированная пара с высоким задником, который закрывает голеностоп. Возможна покупка стандартного варианта ортопедических стелек. Часто ортопед рекомендует приобрести изготовленные на заказ образцы.

При 3 фазе выбирается пара с супинатором и высоким задником, которая скрывает голеностоп. Она может представлять собой сандалии, мокасины или кроссовки. Стельки рекомендуется делать на заказ в специализированном центре. В салоне могут подобрать специальные вкладыши из силикона, которые помогают в коррекции расстановки пальцев на ногах.

Специализированная обувь поможет на начальных этапах как профилактика развития заболевания. Она необходима взрослым, имеющим предрасположенность к плоскостопию поперечного свода стопы. Она полезна тем, у кого слабая мышца, связка опорно-двигательного аппарата, используется в дополнение к лечебно-профилактическим мероприятиям (ЛФК и массаж).

При наличии выраженной патологии стоит обратиться к специалистам по изготовлению специализированной обуви. Многие эксперты уверены, изготовленные по индивидуальным меркам туфли значительно облегчают болезненные ощущения у людей с выдающейся косточкой на большом пальце ноги.

Следует избегать изделий с мягкой или высокой подошвой. Во время обострения или лечения заболевания нельзя носить кроссовки, тесную, неподдающуюся вентиляции обувь. Стоит избегать причиняющие неудобство образцы. Размер и форма должны подходить пациенту идеально. Стоит избегать вариантов на слишком низкой подошве. Это приведет к неравномерному распределению веса, вся нагрузка придется на пятку, что приведет к прогрессированию заболевания.

Специальная обувь должна соответствовать определенным мировым стандартам. Она должна быть изготовлена из гипоаллергенных материалов, краска не должна выцветать или окрашивать кожный покров. Верх изделия выполнен из натуральной кожи, а подошва — обладать эластичностью. Внутри необходимы ортопедические стельки из кожи. Задник любой пары должен четко фиксировать пятку, а носок — быть широким для комфортного передвижения больного.

Стоит обращать внимание на терморегуляцию, отсутствие влаги в процессе носки. Для избежания болевых ощущений используется мягкая, вальгусная подстилка.

Правила выбора и ношения

Длительная ходьба приводит к тому, что нога испытывает основную нагрузку, создает эффект некоторого смягчения. Когда ступня деформирована, то это вызывает неправильную нагрузку на позвоночник, суставы. Активизирует значительные, опасные изменения в организме человека.

Ряд правил, которых стоит придерживаться, если диагностировано плоскостопие или плосковальгусный вариант заболевания:

1. Нельзя покупать обувь на плоской подошве.
2. Высота каблука не должна превышать 1 сантиметра.
3. Возвышение обуви должно происходить от середины стопы.
4. Стоит выбирать экологически безопасные материалы.
5. Размер должен соответствовать ноге пациента.
6. Новая обувь не должна причинять дискомфорт.

На первом этапе заболевания стоит выбирать варианты на устойчивом, низком каблуке. Это будет способствовать тому, чтобы стопа находилась в анатомически верной позиции. Не нужно покупать танкетки, босоножки на платформе. Эти варианты затрудняют сгибание стопы и увеличивают нагрузку. Хорошей альтернативой станет кожаная пара сандалий. Обращайте внимание, чтобы подошва была гибкой, а задник поддерживал голень.

Если появляются неприятные ощущения, кожаное изделие лучше сменить на замшевое или выполненное из нубука. Данные материалы гораздо мягче, пропускают больше воздуха. Исправление при 1 степени заболевания возможно, если обувь подобрана правильно.

Когда у пациента 2 степень данной болезни, деформация и палец с косточкой заметны при визуальном осмотре врача. Происходит нагрузка при ходьбе, пациенты испытывают боль в области голеностопа. Обувь для исправления вальгуса стоп на этой стадии требуется специализированная. Людям, занимающимся активными видами спорта, важно подбирать анатомические стельки в ортопедическом салоне. Они обеспечивают комфортное положение, снимают напряжение со стоп.

Стоит обращать внимание, чтобы носок был свободный, а задняя часть ноги имела хорошую поддержку. Стабилизировать заболевание поможет грамотно подобранная модель, в том числе для домашнего использования. Большое количество салонов предлагают ортопедическую обувь. Ее можно купить в магазине марки сурсил, где грамотные специалисты помогут выбрать правильную пару.

Когда у пациента 2 стадия заболевания, он должен придерживаться следующих правил:

• выбирать модели с плотным задником;
• носок должен иметь круглую или квадратную форму;
• стоит использовать ортопедические вкладыши;
• выбирать модели на шнуровке, чтобы лучше контролировать обхват голени, стопы;
• приобрести специальные вкладки для пальцев.

Постановка 3 степени болезни характеризуется тем, что патология имеет ярко выраженные изменения. Взрослый испытывает сильную боль, трудности в передвижении. Уменьшение двигательной активности и запрет на спортивные нагрузки увеличивают болезненность суставов. Сильное искривление ступни, пальцев приводит к появлению натоптышей. Третья степень заболевания характеризуется значительным отклонением пятки во внешнюю сторону. Уменьшить болевые ощущения поможет специализированная обувь плюс лечебная коррекция. Патология требует специализированное, незамедлительное лечение у специалиста.

Прогноз лечения и возможные осложнения

При третьей стадии заболевания категорически запрещена носка спортивных моделей. Если пациент продолжит носить неправильно подобранную пару, то возникает риск смещения дисков в позвоночнике. Даже кость в скелетной структуре будет подвержена деформации. Лечение проводится после проведения необходимых диагностических исследований, установки диагноза. Последняя стадия предполагает только оперативные методы лечения. Хирургическая операция дает шанс на устранение болевых ощущений, и стопа может принять прежний вид. Если диагностирована начальная степень заболевания, то пациенту поможет консервативное лечение. Это подразумевает ношение ортопедической обуви и стелек. Такие ортопедические приспособления могут исправлять небольшое искривление, устраняет болевые ощущения.

Лечебная физкультура, гимнастика помогут пациенту в процессе реабилитации, если ранее была перенесена операция. Лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры служат хорошим дополнением в комплексной терапии. Любая рекомендация, инструкция ортопеда должны строго соблюдаться. В случае позднего обращения за медицинской помощью возможны серьезные последствия в виде деформации суставов.

Говоря простым языком, это отклонение в сторону большого пальца ноги в сторону, сопровождаемое выпиранием первой плюсневой кости. Народное название hallux valgus - «косточка».

Причинами халюс вальгус могут быть:

• Поперечное плоскостопие
• Слабость связочного аппарата стопы
• Неврологические нарушения
• Врожденные деформации

Неудобная обувь усугубляет ситуацию.

Три фактора, негативно сказывающиеся на здоровье стопы:

1. Высота каблука (увеличивает давление на переднюю часть стопы и может служить причиной поперечного плоскостопия).
2. Узкий носок обуви (мешает пальцам ног принимать физиологичное положение, увеличивает нагрузку на суставный аппарат стопы. В совокупности с высоким каблуком ведет к нарушению функционирования связочного аппарата стопы и приводит к воспалению суставной сумки – бурситу).
3. Маленькая по размеру обувь (сдавливает пальцы ног и ведет к нарушениям амортизационной функции стопы и проблемам с суставным аппаратом стопы)

Неправильные расположение и угол наклона большого пальца ноги приводят к преждевременному износу основного сустава, поражению хряща и значительному увеличению размера костного нарастания на ноге.

При Hallux valgus степени тяжести деформации стопы определяют по углам: между I и II костями плюсны и между плюсневой костью и основной фалангой большого пальца.

Степень I: межплюсневый угол 5-20º, плюснефаланговый угол 10-40º;

Степень II: межплюсневый угол 20-30º, плюснефаланговый угол 40-70º;

Степень III: межплюсневый угол >30º, плюснефаланговый угол >70º.

Для диагностирования Халюс Вальгус и определения степени деформации вам потребуется консультация ортопеда, травматолога и невролога.

При I степени будут эффективными вмешательства на мягких тканях с целью восстановления функции мышц стопы. При диагностировании 1 степени халюс вальгус назначаются операции Сильвера (отсечение сухожилия приводящей мышцы), Мак-Брайда (перемещение сухожилия приводящей мышцы), Шеде (один из вышеперечисленных вариантов в комплексе с экзостэктомией и удалением тканей околосуставной сумки).

При II и III степенях выполняют более сложные хирургические вмешательства, затрагивающие костные структуры или комбинированные операции на мягких тканях и костях. Шевронная остеотомия (удаление V-образного участка кости с восстановлением оси) или Scarf-остеотомия (кость разделяется на несколько участков с их репозицией и последующим скреплением металлическими винтами) . При очень тяжелом поражении сустава показан артродез (создание анкилоза) или установка искусственного протеза.

После операции требуется длительное (несколько недель) ношение специального ортеза или гипсовой повязки, настоятельно рекомендуется снизить нагрузку на стопу.

После снятия гипса/ортеза пациент должен носить индивидуально разработанную ортопедическую обувь, использовать вкладыши/стельки для формирования свода стопы и предотвращения повторной деформации. Для восстановления опорной функции стопы требуются сеансы лечебной физкультуры и курс физиотерапии.
При двухстороннем поражении рекомендуется делать операции поочередно на обеих стопах с промежутком в несколько месяцев.

Использование ортопедических отводящих шин показано при консервативном лечении вальгусной деформации или для послеоперационного восстановления. Они постепенно корректируют положение пальца, тем самым устраняя боль и дискомфорт. Ночной бандаж не предназначен для ношения во время ходьбы, его используют или во время сна, или в покое.

Начинать использование стоит с нескольких часов, постепенно увеличивая время ношения отводящей шины при hallux valgus.

Одной из наиболее распространенных ортопедических патологий является вальгусная деформация стопы. Она диагностируется у людей разных возрастов, причем чаще всего патологией страдают женщины после 35 – 40 лет.

А лечение определяется врачом ортопедом по результатам предварительного осмотра и консультации и заключается в использовании ортопедических стелек и обуви, регулярных занятиях лечебной физкультурой, проведении сеансов массажа. В самых тяжелых случаях пациентам может назначаться операция.

Что такое вальгусная деформация стопы?

Чтобы своевременно обратиться к ортопеду и предотвратить дальнейшее развитие патологии, важно принять во внимание симптомы вальгусной деформации стопы.

Вальгусная деформация стопы представляет собой заболевание, приводящее к искривлению плюснефалангового сустава большого пальца ноги.

Рядом с большим пальцем образуется так называемая косточка или шишка. Сначала она не болит, а просто мешает при ходьбе. Человеку приходится выбирать для себя более мягкую обувь, поскольку в противном случае у него каждый раз будут появляться дискомфортные ощущения.

На поздних стадиях развития заболевания нередко возникают ноющие боли, а вслед за большим пальцем искривляются и остальные.

Основными из них являются:

1. Образование «шишки» у основания большого пальца. Она выпирает из обуви, мешает при ходьбе, сильно бросается в глаза.
2. Распластанность передней части стопы.
3. Быстрая утомляемость ног.
4. Искривление первого пальца, которое приводит к тому, что он «наклоняется» в сторону остальных.
5. Ноющая боль в месте поражения, которая усиливается во время ношения тесной обуви, после продолжительного стояния на ногах и т.д.
6. Отек пораженного сустава или покраснение кожи в месте развития патологии.
7. Искривление вслед за большим и других пальцев стопы (речь идет о молоткообразной деформации).
8. Сложности при выборе обуви.

В случае обнаружения у себя сразу нескольких из перечисленных выше симптомов обязательно обращайтесь к врачу. Чем раньше вы это сделаете, тем проще будет остановить развитие заболевания, избежать потери трудоспособности и операции.

Основные виды

В зависимости от причины возникновения, вальгусная деформация может относиться к одному из нескольких видов.

Она бывает:

1. Статической. В данном случае патология вызвана искривлениями позвоночника, которые приводят к распластанности стопы и образованию жесткой мозоли на подошве. Степень отклонения большого пальцы при статической деформации напрямую зависит от характера распластанности. Это классический вариант развития патологии, подразумевающий физиотерапевтическое или хирургическое лечение.
2. Паралитической. Это прогрессирующая патология, обусловленная параличом супинаторов, наступившим вследствие перенесения пациентом таких тяжелых заболеваний, как полиомиелит, энцефалит и т.д. Страдать ею могут как взрослые, так и дети. Причем скорость развития патологии напрямую зависит от массы тела пациента. Единственным вариантом решения проблемы является оперативное лечение.
3. Структурной. Патология диагностируется еще в детском возрасте, поскольку вызвана она нарушениями внутриутробного развития костей. При вертикальном положении таранной кости заметить патологию можно еще в первые месяцы жизни малыша.
4. Рахитической. Это приобретенная вальгусная деформация стопы, которая также диагностируется в детском возрасте. Вследствие нехватки витамина D и нарушения минерального обмена у ребенка может развиваться такое заболевание, как рахит. Оно ослабляет связочно-мышечный и костный аппарат, что и приводит к деформации стопы. Чтобы решить данную проблему, необходимо прежде всего восполнить недостаток в детском организме витамина D.
5. Травматической. Если человек получил такую тяжелую травму, такую как перелом костей стопы, разрыв связок, повреждение сустава, впоследствии у него способна развиться вальгусная деформация. Предотвратить это возможно только при условии своевременного получения профессионального лечения.
6. Спастической. Данный вид патологии диагностируется у людей, страдающих экстензорными мышечными спазмами, возникновение которых обусловлено нарушениями в работе коры головного мозга. Решить проблему можно только за счет устранения первопричины ее возникновения.
7. Компенсаторной. Предпосылками возникновения рассматриваемой патологии являются: укорочение ахиллова сухожилия, косой голеностопный сустав, торсия берцовой кости. Решить проблему помогает лечебная физкультура, массаж, правильный выбор ортопедической обуви.

В большинстве случае ввальгусная деформация первого пальца стопы встречается именно у представительниц прекрасного пола. Это обусловлено специфическими особенностями развития женского организма.

Мышцы и связки у них более слабые, а на ноги создается повышенная нагрузка. Надевая тесную модную обувь, многие женщины провоцируют развитие заболевания. Причем высокий каблук и неудобный подъем только усугубляют ситуацию.

Главные критерии женской обуви при вальгусной деформации стопы

Хирургическое лечение патологии применяется только в крайнем случае – когда состояние пациента мешает его нормальной трудоспособности, а другие методики не помогают решить проблему.

Если же вальгусная деформация выражена незначительно, помочь человеку могут лечебная физкультура, массаж, удобная и качественная обувь.

Причем к обуви предъявляются следующие важные требования:

1. Она должна быть новой , купленной специально для человека, который будет ее носить.
2. Пациент должен выбирать обувь точно по размеру. Слишком большие туфли, сапоги или ботинки носить также вредно, как и слишком тесные.
3. Обувь должна быть изготовлена из высококачественного материала. Идеальным вариантом станет натуральная кожа или замша.
4. Жесткий задник позволит зафиксировать стопу в удобном положении, предотвратив дальнейшую деформацию сустава.
5. Задняя часть обуви должна быть не только жесткой, но и достаточно высокой. Это придаст вам устойчивости.
6. Обувь должна изготавливаться на небольшом каблучке или танкетке. Идеальная его высота составляет 4 – 5 см. Такая форма подошвы позволит предотвратить развитие поперечного плоскостопия.
7. Моделями должна предусматриваться возможность регулирования внутреннего объема изделий. Это позволит пациенту чувствовать себя комфортно, независимо от специфики развития патологии.
8. Обувь должна быть удобной , практичной, иметь небольшой вес.

Как правильно подобрать?

Если вы страдаете этим заболеванием, подойдите очень ответственно к выбору каждой пары обуви.

При покупке обязательно нужно учитывать следующие параметры:

1. Высота задника (он должен заканчиваться на 3 см выше пятки), а также наличие стельки-супинатора. Они помогут жестко зафиксировать стопу, снять часть нагрузки с мышц и связок, предотвратить развитие плоскостопия.
2. Мягкость изделий. Чтобы ноге было комфортно, а «косточку» не давило, отдавайте предпочтение практичной мягкой обуви.
3. Воздухопроницаемость изделий. Только в том случае, если нога «дышит», вам будет удобно носить такую обувь.
4. Форма носа. От узких лодочек и туфель с острым носом придется отказаться. Сдавливая стопу, они лишь усугубляют проблему. Поэтому вам следует выбирать для себя обувь с широкими носами.
5. Устойчивость . Не нужно покупать туфли, в которых вы чувствуете себя некомфортно. Если нога подвернется во время ходьбы, это негативно отразится на состоянии мышц, связок и суставов.
6. Практичная форма каблука. Откажитесь от высоких каблуков, которые деформируют стопу. Идеальная высота для вас – около 4 см. Причем каблук должен быть широким и надежным.
7. Способность поддерживать поперечный и продольный свод стопы. Только такая обувь защитит вас от усугубления проблемы плоскостопия.
8. Удобство эксплуатации. Важно, чтобы обувь дарила комфорт не только ступням, но и всему телу. Отдавайте предпочтение моделям, позволяющим минимизировать нагрузку на позвоночник и равномерно распределить ее между суставами, мышцами, сухожилиями.

Основные производители

Качественная ортопедическая обувь, которую можно носить людям, страдающим вальгусной деформацией стопы, производится многими компаниями.

Особого внимания потребителей заслуживают:

ORTMANN

Этот европейский бренд предлагает покупателям широкий выбор изделий, предназначенных для профилактики и лечения плоскостопия, а также деформация стоп. Компанией производится мужская, женская и детская обувь, которая не только идеально носится, но и очень привлекательно выглядит.

Сурсил-Орто

Производитель специализируется на изготовлении обуви, предназначенной для разгрузки переднего свода стопы. Компания работает на рынке более десяти лет, постоянно улучшая качество своей продукции за счет внедрения новых разработок в области ортопедии.

Berkemann Coletta

Комфортную и элегантную ортопедическую обувь предлагает и этот бренд. Изделия, создаваемые производителем, комплектуются оригинальными 5 фазными стельками и предусматривают возможность регулировки объема.

Ортомода

Производитель предлагает обувь большой полноты, отличающуюся безупречным качеством и изготовленную из натуральных материалов. Каждая модель бренда смотрится сдержанно, но красиво и элегантно.

Подводя итоги, можно сделать вывод, что вальгусная деформация является достаточно серьезной и широко распространенной патологией. Она способна развиваться на фоне различных заболеваний, бывает врожденной или приобретенной.

В тяжелых случаях для решения проблемы используется хирургический метод, но чаще всего подарить себе комфорт и повысить качество жизни пациент может своевременно обратившись к врачу ортопеду и позаботившись о правильном выборе обуви.

Плоско-вальгусная деформация стопы - нарушение архитектоники, которое выражается в изменении высоты свода и искривлении всей оси. Сопровождается искривлением пальцев и пятки по направлению к наружному краю. Средний отдел стопы смещён внутрь. Если обе стопы расположить рядом – они имеют вид буквы Х. Патология сопровождается неуклюжестью походки, повышенной утомляемостью и болью в ногах. Обувь, которую носила пациентка с плоско-вальгусным искривлением, имеет деформированный вид.

Чаще всего такая патология имеет врождённые причины. Несколько реже она бывает приобретённой. Как правило, врождённая деформация определяется у ребёнка ортопедом при проведении профилактического осмотра на первом году жизни. Профилактика и коррекция такого заболевания сводится к регулярным курсам массажа, лечебной физкультуры, физиотерапии и ношению специальной ортопедической обуви.

В чём заключается роль ортопедической обуви

Одним из патогенетических механизмов, сопровождающих вальгусную деформацию, является ослабление связочного аппарата стопы. В его функции входит фиксация в правильном положении всех структурных элементов стопы ребёнка и взрослого. Если связки стопы выполняют свои функции неправильно или недостаточно, этот приводит к развитию мышечной слабости, нестабильности суставов стопы и голеностопной области, прогрессирующей деформации нижней конечности.

В связи с этим основным предназначением ортопедической обуви при вальгусной деформации является укрепление связочного аппарата области стопы и голеностопа. Изделие призвано распределить нагрузку на стопу во время ходьбы и привести стопу в физиологическое положение. Таким образом, нижняя конечность приобретает правильное положение и может полноценно выполнять свои функции.

Как правильно выбрать обувь

Врождённая вальгусная деформация стопы чаще всего обнаруживается в детском возрасте . У взрослых женщин эта патология может носить приобретённый характер и быть вызванной ношением тесной неудобной модели, длительным пребыванием на ногах в туфлях или сапогах с тесным носком.

Если не уделить внимания обуви и продолжать носить тесные и некомфортные модели – проблема будет только прогрессировать со временем. Поскольку при этом увеличивается ширина колодки – у пациентки могут возникнуть значительные трудности с выбором подходящего варианта. Женщину начинает беспокоить сильная боль в стопе, воспаления и мозоли. На ноге образуется «шишка», которая на самом деле является суставной головкой.

Чтобы решить эту проблему и облегчить своё состояние, рекомендовано подобрать для себя ортопедическую обувь. Сегодня это можно сделать даже через интернет-магазины. При выборе необходимо учитывать следующие параметры:

Особые характеристики ортопедической обуви

Женская ортопедическая обувь для коррекции вальгусных деформаций может быть двух типов: изготовленная серийно или по индивидуальному заказу . Изделия серийного производства можно приобрести уже готовой в специализированных магазинах или ортопедических мастерских. Серийную ортопедическую обувь можно использовать в следующих случаях:

1. Если деформация стопы выражена незначительно.
2. Если вальгусная деформация была диагностирована на самых ранних этапах развития.
3. В качестве профилактического мероприятия для женщин, у которых имеется наследственная предрасположенность к слабости связок.
4. У детей ортопедическая обувь серийного производства используется в случаях глубокой недоношенности, рахита и других патологических процессов, которые могут спровоцировать слабость связочного аппарата и нарушения походки.

Обувь серийного производства будет приносить должный эффект только в том случае, если её совмещать с другими методами коррекции - массажем, лечебной физкультурой, физиотерапевтическим лечением, регулярными курсовыми приёмами витаминных препаратов.

Приобретая готовую обувь серийного производства, обязательно следует учитывать, что она должна в точность соответствовать всем имеющимся санитарно-гигиеническим нормам и требованиям к данной продукции.

Обувь по индивидуальному заказу

Такая обувь обычно производится после того, как были произведены соответствующие замеры индивидуальных показателей и изготовление гипсового слепка с конечности.

Современная ортопедическая промышленность широко применяет методику подографии. Это специальная методика, позволяющая выявить индивидуальные особенности и форму стопы ребёнка. Все параметры фиксируются с помощью специального устройства, и врач может воспользоваться полученными данными чтобы откорректировать схему лечения и создать правильную установку суставов.

Изготовление такой обуви предусматривает несколько биометрических показателей стопы.

Показаниями к применению такой обуви могут стать следующие состояния:

1. Деформация стоп значительной степени выраженности.
2. Сочетание вальгусной деформации с другими дефектами костно-мышечной системы – сколиозом, дисплазией тазобедренных суставов и др.
3. Неэффективность других методов лечения или имеющиеся к ним противопоказания.
4. Неэффективность ношения ортопедической обуви серийного производства.

Ортопедическая обувь для женщины или ребёнка может быть заказана в специализированных мастерских или салонах. Эффективность такой продукции в разы выше по сравнению с серийными аналогами. Она изготавливается с учётом индивидуальной особенности стопы и гипсовых слепков. Этот приводит к существенному ускорению процесса лечения при вальгусной деформации и правильной установке стопы.

Требования к обуви индивидуального изготовления

При изготовлении ортопедической женской обуви по индивидуальному заказу должны быть соблюдены следующие требования:

1. Обязательное наличие жёсткого немнущегося задника. Его высота должна зависеть от степени выраженности деформации у того, кто эту обувь будет носить.
2. С учётом степени провисания свода стопы подбирается ортопедическая стелька при вальгусной деформации. Гигиеническая стелька при этом не должна быть приклеена к супинатору, чтобы её можно было в любой момент заменить.
3. Подошва должна быть плотной, но гибкой и не скользить при использовании обуви. Гигиеническая стелька должна легко извлекаться, чтобы при необходимости её можно было заменить.
4. Каблук должен иметь особую скошенную форму, которая компенсирует проваливание внутрь средней части подошвы. Такой каблук имеет название «каблук Томаса».
5. Чтобы во время ходьбы передняя часть стопы не смещалась кпереди, носок ортопедической обуви при вальгусной установке стоп должен быть жёстким и обязательно закрытым.

Учитывая то обстоятельство, что лечение вальгусной деформации – это весьма длительный процесс – необходимо подбирать обувь из натуральных материалов, которые обеспечат ноге должную вентиляцию, имеют достаточную гигроскопичность.

Чтобы избежать присоединения грибковой или бактериальной инфекции, обувь должна подлежать периодической гигиенической очистке и обработке. Её можно постирать и продезинфицировать.

При изготовлении изделия для ребёнка не должно быть элементов, которые легко растянутся, развяжутся в самый неподходящий момент и пр. В частности, недопустимо заменять шнуровки резинками или непрочными «липучками». Это может привести к недостаточной фиксации стопы ребёнка и, таким образом, весь терапевтический эффект может быть сведён к нулю или существенно снижен.

Обувь летнего и зимнего образца, разумеется, имеет существенные различия. Толщина подошвы и стельки в этом случае будет значительно различаться, равно как и плотность материалов и степень утеплённости. Однако должно соблюдаться основное требование – сохранение ортопедических качеств изделия. Именно поэтому следует обращаться к производителям обуви, гарантирующим высокое качество и прошедшим соответствующую сертификацию.

Вальгусная деформация стоп считается одной из самых частых патологий нижних конечностей. Она может развиться как во взрослом возрасте, особенно у женщин после 30 лет, так и у детей и подростков. Причины данной патологии очень разнообразны. В частности, у женщин начало заболевания может провоцироваться избыточным весом, травмой, эндокринными патологиями, существует и генетическая предрасположенность.

Как проявляется патология

В отличие от варусной деформации, когда стопа в лодыжке как бы поворачивается кнутри, при вальгусном типе искривления средняя часть свода стопы уплощается, а пальцы и пятка отклоняются наружу, что приводит к изменению направления оси всей нижней конечности. Такой вид вальгусной деформации, при которой голени и стопы принимают вид буквы Х, часто встречается у детей и подростков, она четко определяется даже визуально. Теоретически считается, что заболевание находится на начальной стадии, если в положении стоя при максимально сближенных коленях и ступнях расстояние между внутренними лодыжками составляет 4 см. При прогрессировании деформации это расстояние увеличивается.

Во взрослом возрасте более типичен другой вид вальгусного искривления, а именно деформация большого пальца ступней, на одной или сразу двух ногах. Формируется широко известная «шишка» или «косточка» на основании большого пальца, сам он отклоняется в сторону других пальцев стопы, которые под этим давлением постепенно сгибаются и принимают молоткообразный вид.

Так выглядит вальгусная деформация большого пальца стопы

Чем сильнее выражена деформация, тем больше она влияет на состояние стопы и самочувствие пациента. Постепенно она может осложниться другими патологиями нижних конечностей, а из главных жалоб, которые предъявляются пациентами, можно отметить боли в ступнях, повышенную утомляемость, трудности с выбором удобной обуви.

В зависимости от стадии патологии у детей или взрослых ортопедами и хирургами разрабатываются индивидуальные комплексные схемы лечения. В состав комплекса входит массаж, лечебная гимнастика, некоторые методы физиотерапии и, по показаниям, медикаментозное лечение; на поздних стадиях заболевания выполняется хирургическая коррекция стоп. Но одним из главных направлений лечения является ортопедическая обувь при вальгусной деформации, особенно в детском и подростковом возрасте.

Назначение специальной обуви при искривлении стоп у детей

Когда малыш начинает вставать на ножки и ходить, еще неокрепшие косточки и хрящи ступней под весом ребенка могут начать искривляться. Этому будут способствовать еще слабые связки и мышцы нижних конечностей, несовершенство координации, частые падения. Недаром в возрасте трех лет Х-образная деформация диагностируется ортопедами почти у 30% малышей. При диагностировании заболевания врач, разумеется, назначит терапию с подбором специальных ботиночек и туфелек, но обувь может помочь и ранее, еще до формирования искривления.

Поэтому ортопедическая обувь при вальгусной деформации у детей играет двойную роль:

• лечебную;
• профилактическую.

Для профилактики деформации важно, чтобы обувь для ребенка была максимально удобной и экологичной, соответствовала размеру ножки и не покупалась «на вырост». Она должна иметь плотный и твердый задник, небольшой супинатор и каблучок. Ребенку не следует покупать шлепанцы или мягкие тапочки, не имеющие удерживающей колодки, лучше для дома или детского сада приобрести открытые сандалии. Что касается обуви для улицы, то она должна хорошо удерживать ступни и лодыжки малыша в физиологичном положении.

Если деформация все же началась, то приобретение ортопедической обуви становится самым оптимальным способом терапии для ребенка. Не все дети способны спокойно выдержать многодневные курсы массажа, лечебной гимнастики, физиотерапии, а повседневное ношение специальных ботинок или туфель их нисколько не затрудняет, и лечение осуществляется самым комфортным образом для маленького пациента.

При выборе такой обуви следует обратить внимание, что наиболее качественные модели можно приобрести только в специализированных ортопедических магазинах и салонах. На обычном рынке практически невозможно найти лечебную обувь, которая, однако, часто носит название «ортопедической».

Детскую обувь для лечения искривления стоп рекомендуется приобретать в ортопедических салонах

Качественные образцы, которые одновременно могут применяться и при других видах деформаций стоп у детей, должны обладать следующими признаками:

• жесткий и высокий задник;
• высокое голенище, особенно у образцов для осени и зимы;
• закрытый и просторный носочек;
• устойчивый небольшой каблук (не более 1,5 см);
• индивидуально подобранный супинатор;
• натуральные «дышащие» материалы;
• плотная, но упругая подошва;
• из застежек предпочитается тип «липучка».

Курс лечения посредством такой обуви зависит от степени вальгусной деформации стопы и от скорости положительной динамики. Как правило, для полной коррекции требуется больше года. Важно помнить, что в течение дня необходимо разувать ребенка несколько раз на 20-30 минут, чтобы ножки могли отдохнуть.

Обувь при вальгусном искривлении у женщин

Начало формирования характерной вальгусной «шишки» на ногах у женщин связано с ослаблением мышц, связок и сухожилий стопы, а также с ухудшением кровообращения в нижних конечностях. Комплекс предрасполагающих факторов приводит к тому, что плюсне-фаланговый сустав большого пальца деформируется и увеличивается, а его ось поворачивается внутрь стопы. Вслед за этим происходит искривление и остальных пальцев, а также других структурных частей ступни. Деформация может стать причиной артритов и артрозов суставов стопы, хронических тендовагинитов и бурситов, может значительно влиять на самочувствие женщины и даже намного снизить качество ее жизни.

Привычка носить именно такие модели обуви может стать причиной деформации стоп у женщин

Поэтому не следует затягивать с обращением к ортопеду, это необходимо сделать уже при первых признаках искривления. Именно на данном этапе ортопедическая обувь для женщин при вальгусной деформации будет играть огромную терапевтическую роль, но обязательно в комплексе с массажем, физиотерапией, лечебной гимнастикой, обезболивающими и противовоспалительными препаратами.

Ношение специальной обуви должно быть длительным, продолжающимся и зимой, и летом. Все пары обуви женщина должна выбирать с учетом деформации стопы, они не должны быть на высоких каблуках и слишком узкими и тесными, затрудняющими кровообращение в ногах.

Все требования к такой обуви можно сформулировать так:

• натуральная, нелакированная кожа и текстильные элементы;
• каблук 3-5 см;
• твердый задник с высотой, зависящей от размера ступни, и заканчивающийся над пяткой;
• упругая нескользящая подошва;
• колодка не должна быть узкой, но и не слишком просторной: пальцы должны быть в естественном положении;
• индивидуально подобранная стелька-супинатор;
• желательно наличие метатарзальных, или межпальцевых, подушечек, которые снижают нагрузку на все пальцы ступни и дополнительно служат профилактикой формирования болезненных мозолей и натоптышей;
• надежные и прочные застежки, обычно «липучки» или шнурки.

Если все эти правила соблюдены, то ортопедическая обувь, в большинстве случаев выглядящая стильно и элегантно, замедляет или вовсе останавливает прогрессирование деформации, защищает от плоскостопия, нормализует кровоснабжение ступни, уменьшает нагрузку на остальные суставы нижних конечностей и на позвоночник. При постоянном ношении ортопедических моделей женщина будет чувствовать себя намного лучше и бодрее; боль в ногах и утомляемость исчезают, а качество жизни повышается.

При появлении первых признаков деформации нужно поскорее проконсультироваться у специалиста

В запущенных случаях, когда угол искривления достигает 35 градусов и больше, помочь пациентке может только хирургическое вмешательство. Но и после операции по коррекции вальгусной деформации стопы ортопедическая обувь широко и эффективно используется как средство реабилитации.

Как грамотно выбирать ортопедическую обувь

Чтобы скорректировать или уменьшить вальгусное искривление большого пальца, может потребоваться не один месяц и даже не один год. Поэтому необходимо приобретать несколько пар специальной обуви, на все сезоны. И прежде всего нужно знать, какие производители данной продукции, отечественные и зарубежные, отлично зарекомендовали себя. Вот некоторые из них, чьи образцы ортопедической обуви пользуются заслуженной популярностью и доверием у пациентов:

• Ортомода – отечественный производитель обуви и лечебных стелек, выпускает развернутую товарную линейку для зимы, лета и осени.
• Сурсил-Орто – также отечественная компания, производящая профилактические и лечебные модели на все сезоны и, кроме того, обувь для восстановления в послеоперационном периоде.
• Berkemann – очень известный немецкий бренд, в основном представленный легкой обувью для летних месяцев. Отличные сабо, шлепанцы, сандалии из натуральных материалов отвечают всем требованиям для ортопедических образцов.
• Betula – также немецкая компания, которая специализируется на летних и пляжных образцах.
• Ortmann – европейская марка, модели которой используются не только при вальгусном искривлении, но и при других деформациях стопы.

Все модели от «Ортомоды» отвечают требованиям к ортопедической обуви

Кроме производителей первоклассной ортопедической обуви для женщин, необходимо знать и несколько рекомендаций при выборе оптимальной для себя модели. Они следующие:

• стараться покупать в обувном магазине или специальном салоне, а при покупке в интернет-магазине заказывать для примерки несколько пар;
• при примерке летние модели выбирать точно по размеру, а для зимы и осени – немного больше;
• примерять на обе ноги, так как у многих людей размеры стоп могут несколько различаться;
• не торопиться и походить в новой обуви несколько минут, чтобы почувствовать степень комфорта.

Если следовать этим советам и приобретать обувь от уважаемых компаний-производителей, то терапевтический эффект появится уже в ближайшие месяцы. Это поможет женщине избавиться от дискомфорта, болевого синдрома и в большинстве случаев избежать хирургического вмешательства.